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颞下颌关节骨关节炎的实质是退行性关节病变，过大的机械应力是造成该疾病的重要病因。软骨变薄、软骨下骨吸收和细胞外基质损伤是过度机械应力诱发的主要病理改变。

颞下颌关节骨关节炎是一种以关节软骨退行性病变、软骨下骨吸收及细胞外基质损伤为特征的慢性疾病，过度的机械应力被认为是其发生发展的关键致病因素。